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常德晚報 2版 2021-7-16

　　常德晚報訊（記者 王浪 通訊員 吳秀英 賀科）近日，20歲的小戴在上班時不慎被機器切割，致左手第3至第5指完全離斷，鮮血直流，病情緊急。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院簡單包扎后，小戴被緊急送往常德市第一中醫(yī)醫(yī)院骨傷科手足病區(qū)就診，最終，經(jīng)過6小時手術(shù)，醫(yī)護人員成功將小戴的斷指“復(fù)活”。

　　事發(fā)當(dāng)天，小戴被送至市第一中醫(yī)醫(yī)院后，骨傷科手足病區(qū)值班醫(yī)生田忠主治醫(yī)師查看情況并立即將患者病情向上級醫(yī)生匯報，手足病區(qū)主任劉勇得知患者傷情后立即啟動應(yīng)急救治預(yù)案，開通急救綠色通道，積極術(shù)前準(zhǔn)備。

　　完善術(shù)前檢查后，小戴被緊急送往手術(shù)室，劉勇主刀為其徹底清創(chuàng)污染組織，將骨折復(fù)位固定后修復(fù)斷裂肌腱組織，在顯微鏡下用比頭發(fā)絲還細(xì)的血管線一針一針地修復(fù)縫合斷裂血管神經(jīng)，恢復(fù)手指供血，經(jīng)過6個多小時奮斗，手術(shù)十分成功。

　　術(shù)后，經(jīng)過10余天的臥床觀察，并予以藥物抗感染、抗凝、抗痙攣、擴血管等“三抗一擴”的對癥治療，傷指觀察換藥等措施，小戴離斷的3根手指終于保住了。目前，小戴的傷口已拆線出院，手指功能也在慢慢恢復(fù)中。

　　田忠介紹，本次手術(shù)取得成功，得益于患者斷指的正確保存和優(yōu)秀醫(yī)療團隊的及時救治。斷指再植具有時限性，手指傷斷后再植時限夏季為6～8小時，冬季為10～12小時。在某些特殊情況下，由于傷后距醫(yī)院較遠(yuǎn)或未及時到達有再植條件的醫(yī)院，必須將斷指正確冷存后再轉(zhuǎn)送。

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　　斷指的保存方法

　　一、冰桶法

　　用生理鹽水簡單清洗斷離指體表皮污染物后，用6～8層清潔紗布包裹，裝入干燥、密封的塑料袋中，再將此塑料袋裝入冰桶（保溫桶）內(nèi)，在桶內(nèi)裝填冰塊后，蓋好桶蓋，隨患者一同送至具有再植條件的醫(yī)院。

　　二、冰塑料袋法

　　用生理鹽水簡單清洗斷離指體表皮污染物后，用6～8層清潔紗布包裹，裝入干燥、密封的塑料袋中，再將此塑料袋裝入有冰塊的塑料袋中，扎閉袋口，隨患者一同送至具有再植條件的醫(yī)院。

　　若病人傷情較重，全身情況差，暫不能承受再植手術(shù)，可用生理鹽水浸濕紗布，包裹斷離指體，再裝入密閉塑料袋中，放在4℃的冷藏環(huán)境中保存，最長可保存96小時，再進行再植仍有成活可能。